Deze applicatie converteert, waar eenvoudig mogelijk, SNOMED CT naar een ICD-10-CM code. Complexere conversies werden buiten beschouwing gelaten en dan wordt er geen SNOMED CT code getoond. Wat dus niet betekent dat er geen SNOMED CT codes zouden zijn. De applicatie houdt bij de vertaling geen rekening met specifieke codeerregels en -richtlijnen. Het is dan ook maar een eenvoudige toepassing die ik even tussendoor voor mezelf heb gemaakt met R en Shiny uit persoonlijke interesse. Deze applicatie is slechts voor demo doeleinden bedoeld en is niet voor klinisch gebruik bestemd.

Congenitale aandoeningen - ook wel aangeboren afwijkingen genoemd - vormen een unieke categorie binnen de medische diagnostiek. Ze zijn aanwezig vanaf de geboorte en hebben vaak een blijvende invloed op de gezondheidstoestand en zorgnoden van de patiënt. Om deze reden is een correcte, duidelijke en systematische documentatie van dergelijke aandoeningen in het medisch dossier van fundamenteel belang. Niet alleen voor de dagelijkse klinische praktijk, maar ook voor de administratieve en epidemiologische verwerking binnen de Minimale Ziekenhuisgegevens (MZG) in België.

Voor artsen en zorgverleners biedt een gedetailleerde documentatie van congenitale aandoeningen essentiële informatie voor de medische besluitvorming. Veel aangeboren afwijkingen beïnvloeden andere lichaamsfuncties, hebben langdurige medische opvolging nodig, of vereisen specifieke voorzorgsmaatregelen bij ingrepen of medicatietoediening. Denk bijvoorbeeld aan congenitale hartafwijkingen, metabole stoornissen of genetische syndromen: deze kunnen het verloop van een behandeling aanzienlijk beïnvloeden.

Een goed bijgehouden dossier zorgt voor continuïteit in zorg, zeker bij patiënten met een levenslange zorgnood. Het helpt toekomstige behandelaars om snel en accuraat een beeld te vormen van de onderliggende pathologie en om medische beslissingen op maat te nemen. Zeker bij heropnames, consultaties in andere instellingen, of in spoedsituaties is deze informatie onmisbaar.

Daarnaast is een nauwkeurige dossiervoering belangrijk in het kader van multidisciplinaire samenwerking. Congenitale aandoeningen vereisen vaak input van verschillende specialismen - zoals pediatrie, genetica, cardiologie, revalidatie -waarbij een goed dossier als verbindende schakel dient.

Naast het klinische aspect speelt ook de correcte codering en registratie van congenitale aandoeningen een belangrijke rol. Binnen het kader van de MZG worden deze gegevens gebruikt voor beleidsvoering, financiering, kwaliteitsmonitoring en wetenschappelijk onderzoek. Wanneer aangeboren aandoeningen niet (correct) worden vastgelegd in het medisch dossier, kunnen ze ook niet correct gecodeerd worden - met verstrekkende gevolgen:

• Epidemiologisch belang:
  De MZG-data zijn een belangrijke bron voor het opvolgen van de prevalentie en impact van aangeboren aandoeningen in België. Onderregistratie vertekent het beeld, waardoor noden van deze patiëntengroep mogelijk onderbelicht blijven in beleid en middelenverdeling.
• Correcte DRG-classificatie:
  In het APR-DRG-systeem kunnen bepaalde congenitale aandoeningen mee de zorgzwaarte en DRG-weging beïnvloeden. Wanneer ze correct worden gecodeerd, leidt dit tot een meer passende financiële vergoeding voor het ziekenhuis, wat belangrijk is bij complexe zorgtrajecten.
• Medische verantwoording:
  De aanwezigheid van een aangeboren afwijking kan verklaren waarom bepaalde behandelingen noodzakelijk zijn of waarom het zorgverloop complexer is. Zonder documentatie ontbreekt die context in de administratieve gegevens.
• Langetermijnonderzoek en genetische opvolging:
  De registratie van congenitale aandoeningen levert ook waardevolle gegevens voor genetische counseling, risicoprofielen binnen families, en toekomstig preventiebeleid.

Een goede documentatie van congenitale aandoeningen in het medisch dossier is veel meer dan een administratieve formaliteit: het is een kritiek onderdeel van kwaliteitsvolle geneeskunde. Het ondersteunt de behandelende arts bij veilige, onderbouwde en gepersonaliseerde zorg, en biedt de basis voor correcte medische codering binnen het Belgische MZG-systeem. Alleen via een nauwkeurige en consequente registratie kan de zorg voor patiënten met aangeboren aandoeningen op een duurzame, eerlijke en efficiënte manier worden georganiseerd, gefinancierd en verbeterd.

SNOMED CT is ontworpen om:

• Klinische gegevens eenduidig vast te leggen: door gebruik te maken van unieke codes voor medische termen zoals symptomen, diagnoses, procedures en lichaamsstructuren.
• Interoperabiliteit te bevorderen: door een gemeenschappelijke taal te bieden die het delen van gezondheidsinformatie tussen verschillende zorgverleners en systemen vergemakkelijkt.
• Gegevenshergebruik mogelijk te maken: voor doeleinden zoals onderzoek, kwaliteitsverbetering en beleidsvorming.

Belangrijke componenten van SNOMED CT zijn:

• Concepten: Unieke codes die specifieke medische begrippen vertegenwoordigen.
• Beschrijvingen: Menselijk leesbare termen die aan concepten zijn gekoppeld, inclusief synoniemen en voorkeurstermen.
• Relaties: Definiëren hoe concepten met elkaar verbonden zijn, bijvoorbeeld door hiërarchieën of attributen zoals "oorzaak van" of "bevinding op locatie".

Het potentieel van SNOMED CT komt m.i. pas goed tot zijn recht vanaf een implementatie maturiteit niveau 3 (Implementation Maturity) (SNOMED CT Maturity Framework).

• SNOMED International SNOMED CT Browser
• I-MAGIC (Interactive Map-Assisted Generation of ICD Codes) voor ICD-10-CM
• MAGPIE (Map Assisted Generation of Procedure and Intervention Encoding) voor ICD-10-PCS (met het werk van collega Filip Ameye).

Voor vragen over SNOMED CT, ICD-10-CM en ICD-10-PCS kan je terecht bij de Community Support for Clinical Terminologies (CSCT) vzw en bij het Terminologiecentrum van de FOD VVVL.
Voor vragen over ICD-10-CM, ICD-10-PCS en Potentially Preventable Complications (PPCs) kan je ook terecht bij Solventum®.

Technische Cel (RIZIV/FOD VVVL)
Technische Cel - Financiële feedback per pathologie (RIZIV/FOD VVVL)
Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering (RIZIV)
Federale overheidsdienst Volksgezondheid, Veiligheid van de Voedselketen en Leefmilieu (FOD VVVL)
Registratiesystemen zorginstellingen (FOD VVVL)
Publicaties MZG (FOD VVVL)
Naar een gezond België

The Comprehensive R Archive Network (CRAN mirror)
RStudio Desktop (Posit Software)
Shiny (Posit Software)
Shiny Applications Online (Posit Software)

The information contained in this website is for general information purposes only. All views expressed on this site are my own and do not represent the opinions of any entity whatsoever with which I have been, am now, or will be affiliated. The information is provided by me in good faith and while I endeavor to keep the information up to date and correct, I make no representations or warranties of any kind, express or implied, about the completeness, accuracy, reliability, suitability or availability with respect to the website or the information, products, services, or related graphics contained on the website for any purpose. Any reliance you place on such information is therefore strictly at your own risk.
Any information on this website is provided in good faith but no warranty can be made for its accuracy. As this is a work in progress, it is still incomplete and even inaccurate. Although care has been taken in preparing the information contained in my webpages, I do not and cannot guarantee the accuracy thereof. Anyone using the information does so at their own risk and shall be deemed to indemnify me from any and all injury or damage arising from such use.

In no event shall I be liable for any loss or damage including without limitation, indirect or consequential loss or damage, or any loss or damage whatsoever arising from loss of data or profits arising out of, or in connection with, the use of this website.

Through this website you are able to link to other websites which are not under the my control. I have no control over the nature, content and availability of those sites. The inclusion of any links does not necessarily imply a recommendation or endorse the views expressed within them.

Every effort is made to keep the website up and running smoothly. However, I take no responsibility for, and will not be liable for, the website being temporarily unavailable due to technical issues beyond my control.

These webpages of course represent only personal interests, opinions and ideas and were created without a commercial goal. You may download, display, print and copy, any material at this website, in unaltered form only, for your personal use or for non-commercial use within your organization.
Should these webpages or portions of these webpages be used on any Internet or World Wide Web page or informational presentation, that a link back to this website (and where appropriate back to the source document) be established. Send a short notice by email when you copy these webpages, or part of it for your own use.
To the best of my knowledge, all graphics, text and other presentations not created by me on my webpages are in the public domain and freely available from various sources on the Internet or elsewhere and/or kindly provided by the owner.
If you notice something incorrect or have any questions, feel free to send me an email.

Top of page

As it takes a lot of time to keep the links updated, some may be outdated, keep me informed if you find outdated links (email address below).

The author of this web page is Peter Van Osta.

Email: pvosta{at}gmail{dot}com